С калом во внешнюю среду попадают активные трофозоиты и цисты. Последние имеют плотную оболочку, которая защищает от негативного воздействия факторов внешней среды.

Как проявляется острый лямблиоз

Именно у малышей признаки поражения пищеварительных органов проявляются наиболее ярко. Первые симптомы лямблиоза у детей и взрослых проявляются:

• вздутием кишечника, повышенным газообразованием;
• обложенностью языка;
• значительным увеличением размеров печени, которое обнаруживается врачом во время перкуссии и прощупывания, ультразвукового сканирования.

Заболевший мучается от острых болей вокруг пупочной области, нижней части живота, правого подреберья. Появляется неприятная отрыжка, ухудшается аппетит.

Нарушения работы нервной системы проявляются появлением астено-невротического комплекса. Появляются несвойственные ранее сильные головные боли, повышенная раздражительность, ухудшается качество сна. Человек очень быстро устает даже без сильной физической или умственной нагрузки.

Изменяется при лямблиозе состояние кожи. Она становится сухой, бледной. Особенно заметно отсутствие румянца на лице, а также появление темных кругов под глазами. Гепатобилиарная форма поражения, при которой большое количество лямблий присутствует внутри желчных протоков, приводит к возникновению желтушного оттенка кожи.

Признаки лямблий в печени ребенка

Малыш начинает чаще болеть. Развивается склонность к воспалениям, астме, появляются ярко выраженные аллергические реакции.

На заметку! Родителям необходимо внимательно следить за поведением и самочувствием ребенка.

Нужно как можно скорее показать ребенка врачу и пройти обследование с целью обнаружения лямблий, если наблюдаются хотя бы два-три из приведенных ниже симптомов:

• температура на уровне 37 градусов (особенно по вечерам) на протяжении 14 и более дней;
• проблемы с пищеварением - запор или, наоборот, жидкий стул;
• ночной скрип зубами - такое явление вызвано действием на ЦНС лямблиозных токсинов;
• вялость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания;
• бледность кожи;
• боли в животе непостоянной локализации, чаще под ребрами справа, возле пупка;
• кашель с удушьем;
• склонность к укачиванию в транспорте, приступы головокружения, скачки артериального давления;
• ринит, возникающий при смене погодных условий, изменении положения тела.

Во время осмотра малыша врач обнаруживает увеличение в размерах селезенки, печени, лимфатических узлов. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает повышенное содержание эозинофилов.

Как проявляются лямблии в печени у взрослых

При обследовании врач выявляет у пациента признаки гепатолиенального синдрома. Он проявляется гепатомегалией (увеличением размеров печени), спленомегалией (гипертрофией селезенки). У больного возникает сужение желчевыводящих протоков (дискинезия), которое сопровождается застоем биологически активной жидкости. Постепенно развивается холецистит.

Возникают расстройства диспепсического характера - запоры, которые сменяются поносами с жидким и жирным стулом. У больных лямблиозом диагностируют энтерит, дуоденит, энтероколит.

Заболевший человек жалуется на то, что пучит живот, в нем внезапно возникает громкое урчание. Появляются боли в кишечнике, со стороны печени, вокруг пупка. Массивная инвазия провоцирует изжогу, отрыжку.

На заметку! Кроме нарушений со стороны пищеварительных органов , лямблии в печени у взрослых провоцируют проблем ы в работе других систем.

Кожные покровы у взрослых при лямблиозе приобретают бледный с желтым отливом оттенок. Дерма становится сухой, шелушится. В уголках рта могут возникать небольшие болезненные трещинки. Такая симптоматика связана с ухудшением процесса усвоения питательных веществ из пищеварительного тракта, а также влиянием токсинов, попадающих в кровь при лямблиозе.

Острая фаза лямблиоза у взрослых длится 7-10 дней. После этого наступает выздоровление либо происходит хронизация патологического процесса. Для него характерны такие проявления:

• снижение массы тела;
• ухудшение работоспособности в сочетании с повышенной раздражительностью или апатией;
• появляющиеся время от времени приступы поноса, усиленного газообразования.

При длительной лямблиозной инвазии интоксикация нарастает. Выявляются все новые нарушения здоровья:

• гипертрофия носоглоточных миндалин;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• субфебрилитет, сохраняющийся долгое время;
• рецидивирующий или вялотекущий конъюнктивит, блефарит, хейлит;
• снижение сопротивляемости организма к инфекционным агентам.

Даже при наличии сразу нескольких из перечисленных проявлений лямблиозной инвазии в печени истинная причина ухудшения самочувствия у взрослых зачастую долго не диагностируется. Причина этого - схожесть симптомов лямблиоза с проявлениями, характерными для иных заболеваний.

Как диагностируют лямблиоз

Обследование предполагает такие процедуры.

Лабораторные методы	Особенности исследования	Инструментальные методы	Особенности исследования
Выявление цист в каловых массах	Иногда требуется повторная сдача анализа (2-3 раза)	Фиброгастродуоденоскопия, порция желчи «А»	Трудоемкий и утомительный для пациента метод, на сегодня применяется редко
Выявление антигенов к лямблиям в фекалиях, образцах тканей, полученных при биопсии	Высокоинформативный метод, выявляет антигены даже в периоды, когда цисты не выходят с калом наружу. Доступен только в лабораториях крупных городов	Ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей	Показывает наличие дискинезии, признаков воспаления протоков
Полимеразная цепная реакция для определения отдельных ДНК лямблий	Высокоинформативный, но дорогостоящий анализ, не получил широкого распространения	Холецистография с контрастным веществом	Позволяет обнаружить холестаз, дискинезию
Выявление иммуноглобулинов M, G, A в венозной крови	Непрямой диагностический метод. Возможен ложноположительный результат при наличии в организме бластоцистов, кишечной амебы
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой	Косвенный метод. Позволяет заподозрить лямблиоз при неоднократном выявлении высокого показателя эозинофилов

Видео — Лямблии у детей и взрослых

Как избавиться от лямблий в печени

Заниматься лечением лямблиоза нужно, если диагноз подтвержден исследованиями. Терапия предполагает комплексный подход в несколько этапов.

Лечение направлено на устранение признаков интоксикации, улучшение ферментативной деятельности пищеварительных желез, очищение кишечника, нормализацию состояния иммунной системы. Подготовительный период обычно длится 10-14 дней. На протяжении этого времен пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление белковых и продуктов с высоким содержанием простых углеводов. Пациентам нужно отказаться от сладостей, мучных, кондитерских изделий, копченостей. В рационе должны преобладать:

• крупяные блюда;
• засушенные фрукты;
• свежие овощи и фрукты;
• нерафинированные растительные масла.

Третий этап предполагает восстановление после медикаментозной терапии. В это время укрепляются защитные силы организма, в органах пищеварительной и гепатобилиарной систем создаются условия, в которых лямблии не размножаются.

Пациентам назначается прием:

• адаптогенных препаратов растительного происхождения;
• витаминно-минеральных комплексов;
• пре-, пробиотиков;
• ферментативных средств.

Чтобы оценить эффективность проведенного лечения, пациенту назначают анализы сразу по окончании курса. Повторную диагностику нужно пройти спустя месяц.

Видео — Основные симптомы лямблиоза

Как избежать заражения лямблиями

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил гигиены. Взрослые должны придерживаться их сами и обучить этому своих детей.

Избежать заражения можно, если:

• не пить некипяченую воду из водопровода, открытых источников;
• перед едой тщательно мыть фрукты, овощи;
• мыть руки с мылом перед приемом пищи;
• проводить противоглистную обработку животных раз в полгода;
• принимать противоглистные препараты (рекомендованные врачом) взрослым и маленьким членам семьи весной и осенью.

На заметку! В профилактических целях и как вспомогательные при медикаментозной терапии можно принимать противоглистные средства на основе народных рецептов.

Одно из самых доступных из них - рассол от квашеной капусты. Взрослым его рекомендуют пить по 100 мл за полчаса до приема пищи. Длительность курса - 10-12 дней.

Перед тем, как использовать в профилактических целях народные средства против лямблий, необходимо получить консультацию врача. Во многих рецептах присутствует алкоголь, растения с токсичными свойствами. Их неконтролируемый прием может только ухудшить состояние здоровья.

Лямблия кишечная - lamblia (giardia) intestinalis - возбудитель лямблиоза - антропоноза.

Впервые лямблии были описаны профессором Харьковского университета, чехом по происхождению, Д.Ф. Лямблем в 1859 г. Лямблиоз ширко распространен среди населения земного шара. Особенно подвержены этому заболеванию дети, зараженность которых составляет 50-80%. С возрастом уровень зараженности снижается и к 16-17 годам достигает уровня, обычного для взрослых (10-15%). Интенсивность заражения лямблиями очень высока, особенно в районах с жарким климатом. Чаще встречаются в Закавказье.

Географическое распространение - повсеместно.

Локализация - 12-перстная кишка, желчные протоки печени.

Морфологическая характеристика. Существует в двух формах: 1. Вегетативная форма - трофозоит грушевидной формы (12-14x5-10 мкм), имеет билатеральную симметрию, двойной набор органелл (2 ядра, аксонемы, 4 пары жгутиков). В центре проходит аксостиль, питание осмотическое, размножение бесполое. На уплощенной стороне есть присасывательный диск. 2. Цистная форма (8,8 - 12,7 мкм): а) незрелая (2-х ядерная); б) зрелая (4-х ядерная).

Цикл развития.

Источником инфекции является человек, выделяющий с испражнениями цисты лямблий (до 300 млн. цист в сутки). Распространению лямблий способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия. В зависимости от конкретной обстановки заражение может происходит через грязные руки, различные пищевые продукты, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды и др.), воду, предметы домашнего обихода.

Инвазионная форма (циста) попадает к человеку через рот. Вегетативная форма развивается в 12 - перстной кишке и желчных ходах. В толстом отделе кишечника условия для жизнедеятельности лямблии становятся менее благоприятными, поэтому лямблии инцистируются, покрываются плотной оболочкой. С фекалиями цисты выводятся во внешнюю среду.

Патогенное действие: нарушение функций и всасывательной способности кишечника (ухудшение всасывания жиров, углеводов и витаминов). Характерны механические раздражения, выделение цитотоксинов в кишечнике. Возможно бессимптомное течение заболевания - носительство. Возможны болезненные ощущения в правом подреберье. Токсические продукты распада или обмена лямблии могут быть причиной общих расстройств в виде ухудшения общего состояния, анемизации, нервных, психических и других нарушений, расстройства желудочной и кишечной секреции. Продолжительность жизни лямблии в кишечнике 30-40 дней.

Источник заражения - больной человек и носитель.

Диагностика. Обнаружение цист в фекалиях и вегетативных форм в дуоденальном соке при зондировании. Иммуноферментные методы (в сыворотке крови больных лямблиозом и цистоносителей могут быть обнаружены специфические антитела).

Первый предполагает инфицирование через употребление в пищу водопроводной воды не прошедшей необходимой очистки. Также заражению лямблиями способствует купание в открытых водоемах со стоячей водой и общественных бассейнах.

Третий способ является основным при инфицировании детей. Находясь в обществе сверстников, используя общие игрушки, предметы гигиены и другие вещи, они заражаются лямблиозом.

Внутрь человеческого организма лямблии попадают различными путями. Однако далее процесс протекает одинаково для всех инфицированных. Проникнув в желудок, а из него в двенадцатиперстную кишку цисты теряют свою оболочку, которая под воздействие желчи растворяется.

И таким образом рождается вегетативная форма – трофозоит. В этом состоянии лямблии крепятся при помощи присоски к ворсинкам слизистой оболочки кишки, являющейся их основным местом обитания.

Симптоматика лямблиоза

Признаки заражения этими простейшими в чем-то схожи с возникающими при расстройстве желудка. Поэтому пациенты часто обращаются к врачу на поздних стадиях развития заболевания. Но все же некоторые характерные есть.

К ним относятся:

• Частая тошнота
• Ухудшение аппетита
• Болевые ощущения в правом подреберье
• Расстройство желудка
• Метеоризм.

Симптомы: слабость, утомляемость, головная боль или головокружение, смена настроений

И если такие симптомы вы заметили у своего ребенка, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Где живут лямблии?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. ведь существуют различные формы этих простейших. У них различный жизненный цикл, следовательно, и места обитания у них могут не совпадать. Одними из наиболее распространенных являются кишечные лямблии, которые обитают в тонком кишечнике носителя. Находясь там, они удерживаются на поверхности кишки при помощи двух пар жгутиков и через них получают питательные вещества.

Но лямблии находятся на одном месте не постоянно. Они периодически могут открепляться и переселяться в другое место. Некоторые из них перемещаются по кишечнику. Из всех попавших в организм человека простейших лишь малая часть погибает, остальные же благополучно превращаются в цисты. Это вторая форма жизненного цикла лямблий.

Лямблии, превратившиеся в цисту более подвижны. Они могут перемещаться по организму и размножаются даже при неблагоприятных условиях. Образуются цисты обычно в среднем или нижнем отделах кишечника. Именно здесь один из наиболее высоких уровней пищеварения.

Однако, прежде, чем добраться до своего основного места обитания, цисты проходят следующий путь:

Но кроме кишечной существуют и другие формы лямблий:

• Печеночные
• Обитающие в желчном пузыре.

Первые создают в печени человека целые колонии, нарушая тем самым работу органа и приводя к развитию различных его заболеваний.

В желчном пузыре лямблии могут находиться лишь в стадии цисты, поскольку взрослые особи гибнут под воздействием желчи. Однако, они неплохо себя чувствуют, обитая в стенках пузыря.

Интересное видео: Основные симптомы лямблиоза

Классификация лямблиоза – чем опасно это заболевание?

Медицине известны два сценария развития этой болезни. Первый из них предполагает самоочищение организма, спустя несколько месяцев после заражения. Но такое происходит крайне редко.

Есть два сценария развития лямблиоза. В редких случаях организм через несколько месяцев после инвазии способен самоочиститься.

• Скрытый
• Манифестный лямблиоз.

Кишечная форма

Такая классификация была предложена докторами Шабаловым и Староверовым в 1998 году. При этом, кишечная форма обычно сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как энтерит, гастроэнтерит или воспаление 12-перстной кишки.

Обитают в поджелудочной и желчевыводящих путях

При билиарно-панкреатической форме поражаются поджелудочная и желчевыводящие пути, что способствует развития панкреатита. Но назвать лямблии первопричиной этого заболевания нельзя. Последняя из форм – внекишечная характеризуется появлением аллергических реакций, а также нейроциркуляторной дистонией.

Они могут жить в почках, в глазах, в печени, в мозгу, но активно локализуются только в кишечнике

Лямблии в желчном пузыре

Что касается обитания лямблий в желчном пузыре, то это невозможно. Достоверно установленный факт, что желчная среда губительная для этих простейших. Однако, интоксикация организма, произошедшая по их вине, может способствовать нарушению работы этого и других органов. Но причину сопутствующих заболеваний сможет выявить только врач.

В дыхательных путях человека

Известны случаи, когда лямблии находили в дыхательных путях человека. Такая форма заболевания лямблиозом характеризуется сухим кашлем, отдышкой, головокружением. При этом попутно с основными признаками могут проявляться конъюнктивиты, кожный зуд.

Нередко наличие лямблий в теле «хозяина» вызывает у него гипертермию, небольшую лихорадку

1. Заражение половым путем.

Вне организма хозяина цисты лямблий могут существовать до трех месяцев. Попадая же в благоприятную среду, они начинают размножаться путем деления клетки-организма на две самостоятельные особи. Для развития заболевания в организме ребенка или взрослого, достаточно попадания всего десятка цист, притом, что с фекалиями их выделяется огромное количество - до миллиарда.

Общие симптомы лямблиоза

• бессимптомную;
• острую;
• хроническую.

• повышение температуры тела;
• ярко выраженная диарея;
• рвота;
• резкое снижение веса.

Могут наблюдаться:

• снижение аппетита;
• головные боли;
• горечь или сухость во рту;
• бледность кожи;
• шелушение и сухость кожи.

• болями в животе;
• повышенной утомляемостью;
• снижением веса;
• диспепсией;
• анемией.

• тошнотой;
• горечью во рту;
• болью в правом боку;

• сухой выматывающий кашель;
• ночной скрежет зубами;
• одышка;
• слабость и головокружение;
• увеличение лимфоузлов;
• зуд кожи и конъюктивы;

• приглушением сердечных тонов;
• нарушением сердечного ритма;
• повышенной потливостью.

Основные симптомы:

• боли в нижней части живота;
• ощущение тяжести в животе.

Лямблии внутри человеческого тела - неприятные соседи, от которых лучше своевременно избавиться, дабы они не принесли ощутимый вред, а соблюдение гигиены и мер профилактики помогут избежать нежелательной встречи.

Как определить лямблиоз у человека

Как правило, симптомы лямблиоза как у детей, так и у взрослых могут проявляться не сразу. К тому же их легко спутать с симптомами совершенно другого заболевания. Именно поэтому так важно при первом подозрении на лямблиоз сразу сдавать анализы для проведения лабораторных исследований.

Лямблиоз может протекать у человека в двух основных формах. Причем касается это как взрослых, так и детей. Это клиническая и бессимптомная формы. Первая включает еще в себя три основных вида заболевания. Рассмотрим сейчас это все более подробно.

Что касается клинической формы лямблиоза, то она характеризуется определенными симптомами. Так, очень часто лямблиоз появляется как сопутствующее заболевание. Это связано с ослаблением иммунитета человека по причине какой-то более серьезной болезни. Тогда лечение должно быть направлено одновременно как на устранение основной проблемы, так и на борьбу с лямблиями.

Редко, но все же имеет место гепатобилиарная форма лямблиоза. Чаще всего она наблюдается у детей и сопровождается таким заболеванием, как детский холецистит. Несвоевременное лечение может привести к процессу частичного угнетения работы печени.

Но как обнаружить лямблии по видимым признакам? Несмотря на то что сделать это достаточно трудно, так как симптомы лямблиоза сходны со многими инфекционными заболеваниями, следует все же эти признаки рассмотреть. Проявление хотя бы двух симптомов одновременно уже должно насторожить человека и заставить обратиться к доктору.

Но диагностика лямблиоза по таким симптомам затруднительна, так как болезнь хорошо маскируется. Указанные признаки могут так же ярко проявляться и при многих других заболеваниях.

Поэтому всегда требуется более точная лабораторная диагностика лямблиоза.

Почти на 100% точным принято считать дуоденальное обследование. Оно заключается в том, что в организм человека вводят специальный зонд, при помощи которого исследуют содержимое желчи. Если лямблии действительно живут в человеке, то они обязательно будут выявлены. Но минус такого исследования состоит в том, что его нельзя проводить детям до 10 лет.

В некоторых случаях делается также клинический анализ крови. Как правило, он не даст ответа на вопрос, есть ли лямблии в организме. Но зато точно укажет на наличие таких заболеваний, как моноцитоз, лейкопения и эозинофилия, причинами которых часто являются именно лямблии.

1. Употребление недостаточно очищенной воды (следует учитывать, что хлорирование воды не уничтожает цисты).
2. Несоблюдение санитарно-гигиенического режима работниками сельскохозяйственного сектора при заготовке продуктов питания.
3. Употребление загрязненных овощей, ягод, фруктов и зелени, не прошедших достаточную термическую обработку.
4. Контакт с зараженной почвой (удобряемой необработанным навозом или загрязненной фекалиями домашних животных).
5. Непосредственный контакт с больным лямблиозом человеком или животным, а также предметами обихода, которыми пользуется носитель.
6. Несоблюдение гигиены (грязные руки).
7. Купание в бассейнах, открытых пресных водоемах и морской воде.
8. Заражение половым путем.
9. Заражение через материнское молоко.

Вне организма хозяина цисты лямблий могут существовать до трех месяцев. Попадая же в благоприятную среду, они начинают размножаться путем деления клетки-организма на две самостоятельные особи. Для развития заболевания в организме ребенка или взрослого, достаточно попадания всего десятка цист, притом, что с фекалиями их выделяется огромное количество – до миллиарда.

Общие симптомы лямблиоза

Симптомы поражения организма лямблиями обширны, поэтому рассматривать их необходимо как в комплексе, так и отдельно.

Различают три основные формы лямблиоза:

• бессимптомную;
• острую;
• хроническую.

Острый лямблиоз. Острая форма лямблиоза чаще всего наблюдается у детей грудного и младшего школьного возраста, а также взрослых с различными видами иммунодефицита и характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• ярко выраженная диарея;
• рвота;
• сильные боли в верхней и средней эпигастральной областях;
• появление сыпи красного цвета;
• резкое снижение веса.

Проявление симптомов усиливается при изменении пищевого рациона больного (употребление большего количества углеводов), а также на фоне стрессов, простудных и инфекционных заболеваний, то есть в состоянии резкого снижения иммунной защиты организма. Отсутствие должного и своевременного лечения приводит к переходу острой стадии в хроническую.

Хронический лямблиоз. Хроническая форма характеризуется комплексом синдромов, таких как:

• дисбактериоз (нарушение нормальной работы кишечника: запоры, чередующиеся с персистирующей диареей и поносами);
• диспепсия (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм и другие симптомы нарушения пищеварения);
• гиповитаминоз (нарушение баланса витаминов в организме).

Могут наблюдаться:

• снижение аппетита;
• схваткообразные боли в области живота;
• головные боли;
• перепады настроения (эмоциональная нестабильность, раздражительность);
• горечь или сухость во рту;
• бледность кожи;
• шелушение и сухость кожи.

Часто течение хронической формы заболевания по симптоматике схоже с другими нарушениями работы внутренних органов и систем, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому важно понимать, какой из органов больше всего поражен при наличии симптомов лямблий.

Симптомы поражения внутренних органов

• хроническим запором или поносом;
• болями в животе;
• подъемом температуры без видимой причины;
• повышенной утомляемостью;
• хронический дисбактериоз на фоне приема средств, нормализующих микрофлору кишечника;
• появление аллергических кожных сыпей;
• синдромом недостаточности пищеварения;
• снижением веса;
• увеличением количества лейкоцитов и СОЭ в анализе крови;
• диспепсией;
• анемией.

Основные заболевания, связанные с наличием лямблий в кишечнике: энтероколит, энтерит; дуоденит.

Поражение желчного пузыря. Лямблии способны нарушить моторику желчевыводящих путей, что проявляется:

• тошнотой;
• горечью во рту;
• болью в правом боку;

Симптомы поражения систем организма

• сухой выматывающий кашель;
• ночной скрежет зубами;
• одышка;
• слабость и головокружение;
• увеличение лимфоузлов;
• зуд кожи и конъюктивы;
• повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови.

Поражение дыхательной системы приводит к различным видам аллергии, бронхиальной астме и астматическому бронхиту.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Характеризуется:

• приглушением сердечных тонов;
• нарушением сердечного ритма;
• гипотонией, дрожанием пальцев;
• повышенной потливостью.

Лямблии в сердечно-сосудистой системе могут стать причиной вегетососудистой дистонии, анемии, привести к изменениям состава крови.

Поражение мочеполовой системы. Основным способом передачи лямблий с последующим поражением мочеполовой системы является незащищенный половой акт. Данный вид лямблиоза характеризуется упорным течением и склонностью к рецидивам.

Основные симптомы:

• слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
• болезненное жжение и зуд в области анального отверстия и половых органов;
• боли в нижней части живота;
• ощущение тяжести в животе.

Лямблии внутри человеческого тела – неприятные соседи, от которых лучше своевременно избавиться, дабы они не принесли ощутимый вред, а соблюдение гигиены и мер профилактики помогут избежать нежелательной встречи.

Лучшее лекарства от лямблиоза

Проблемы диагностирования лямблиоза

Лямблиоз – не приговор, если вовремя пройти обследование и принять курс адекватного лечения. Самая большая проблема при лечении лямблиоза заключается в том, что это заболевание у взрослых не имеет ярковыраженной симптоматики. Например, если сотрудница постоянно унылая, плачет, употребляет горсти антидепрессантов, срывается на всех, рыдает по каждому пустяку – можно почти с 100% уверенностью говорить, что она больна лямблилзом лямблиозом.

Если имеется подозрение на риск заражения, необходимо пройти тщательное обследование у специалистов, неукоснительно соблюдать все рекомендации врачей, пройти полный курс медикаментозной терапии. Запущенный лямблиоз вызывает необратимые повреждения практически всех органов и систем у взрослых, у детей вызывает задержку развития.

Проблемы и пути лечения лямблиоза

К сожалению, 1-2 разовый прием глистогонной таблетки не приведет к полному избавлению от лямблий. Даже среди специалистов нет единого согласованного стандартного протокола лечения этого заболевания. Это связано с тем, что многие антигельминтные средства вызывают серьезные побочные эффекты у взрослых, а детям вообще противопоказаны; иммунитет к лямблиям имеет очень неустойчивый характер, нечеткие границы выздоровления и повторного заражения. Назначить адекватное лечение может только грамотный специалист на основе лабораторных исследований, с учетом степени зараженности, мест локализации лямблий, сопутствующих заболеваний.

Курс лечения от лямблиоза состоит из трех этапов:

Подготовительный

Завершающий этап

На этом этапе предстоит восстановить функции ЖКТ, органов пищеварения, укрепить иммунитет. Особого лечения на этом этапе не требуется, необходимо пропить минерально-витаминный общеукрепляющий комплекс, иммуномодуляторы.

Методы лечения лямблиоза специалист назначает только после проведения комплексного лабораторного исследования, отдельно для взрослых и детей, учитывая степень глистной инвазии и вес ребенка.

Распространен лямблиоз повсеместно – не менее 20% населения земного шара болеют лямблиозом. Ежегодно в мире заражается около 200 млн. человек. Более 80% заболеваемости приходится на детей младше 14 лет.

Лямблии (описаны в 1859 г. Д.Ф.Лямблем) существуют в виде вегетативных форм и цист. Вегетативные формы размером около 10–18 мкм имеют своеобразную грушевидную форму (вид сверху), а в боковой проекции – ковшеобразную. Цисты размером 8–12 имеют овальную форму.

Основная локализация лямблий в организме человека — тонкий кишечника. Фиксируясь на поверхности эпителия, они получают питательные вещества,
находящиеся в просвете кишки, на поверхности клеток, из пространства между микроворсинками щеточной каймы.

Повреждающее воздействие лямблий разнообразно: они закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества; вызывают механическое и токсическое повреждение эпителия на большой поверхности кишечника. Следствием этого является нарушение всасывания практически всех пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов). Нарушаются процессы переваривания и состояние микробиоценоза желудочно–кишечного тракта. Действие токсинов приводит к нарушению барьерных функций и повышению проницаемости кишечной стенки, в результате чего в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки, воздействующие на центральную нервную систему, а также соединения, способные вызывать аллергические реакции.

В процессе своей жизнедеятельности вегетативные формы лямблий постепенно спускаются по кишечнику, в толстом его отдел образуются цисты,
которые выводятся из организма. Процесс образования цист занимает около 10–12 часов.

Вновь попав в кишечник человека или животного, из цисты в течение 10–15 минут образутся два трофозоита (вегетативные формы лямблий), которые в дальнейшем способны к самостоятельному размножению путем бинарного деления.

Источником инвазии является человек с лямблиозом, а также некоторые домашние (собаки, телята, свиньи) и дикие (бобры, ондатры) животные. Механизм передачи инвазии – фекально–оральный. Пути распространения:

• водный (через воду открытых водоемов и бассейнов, водопроводную воду);
• контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях, где возбудитель передается при участии персонала, а в качестве факторов передачи большую роль играют руки детей и персонала, игрушки, ковры, полы, туалеты);
• пищевой.

В окружающей среде цисты лямблий хорошо сохраняются, особенно при температуре +2–6°С и относительной влажности воздуха 80–100%. В песчаной почве цисты сохраняют жизнеспособность до 12 суток, в черноземе до 75 суток, в проточной воде – более 80 суток (при температуре от +4°С до +20°С), в сточных водах – до 120 дней, на различных поверхностях – до 20 дней, в молочных продуктах – до 112 дней. Гибель возбудителя наступает при кипячении и замораживании (до –13°С и ниже).

В клиническом течении лямблиоза (после инкубационного периода, длящегося от 1 до 4 недель) преобладают симптомы поражения желудочно–кишечного
тракта: диарея, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита. Интоксикация различной степени, особенностью которой является угнетенное, депрессивное состояние пациента, возможны раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна. Нередко наблюдается небольшая температура (субфебрилитет). Часто наблюдаются аллергические проявления (аллергодерматозы). В анализах крови возможна эозинофилия, при прогрессировании заболевания — гипохромная анемия. Острый период длится несколько дней, затем клинические проявления стихают с переходом заболевания в хроническую стадию. Течение хронического лямблиоза рецидивирующее (волнообразное).

Диагностика лямблиоза включает анализы крови для определения специфических антител методом ИФА (иммуноферментного анализа), кала (методами
обогащения и окрашиванием раствором Люголя) и желчи, которую получают при дуоденальном зондировании и сразу исследуют.

Конечно, необходимо и клиническое обследование: общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
копрограмма, нередко дополнительно проводится анализ кала на дисбактериоз.